Öncelikle vücut kitle endeksi 30’un üzeri olan ve diyete rağmen kilo veremeyen kişiler için bu işlem söz konusudur. İşlem öncesi hasta ile görüşülür. Ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar, kan tetkikleri değerlendirilir ve hastanın beklentileri öğrenilir. İşlem hakkında kişiye detaylı bilgiler verildikten sonra midede işleme engel bir durum olup olmadığı kontrol edilir. Bunun için işlem öncesi endoskopik kontrol yapılır. Özellikle mide fıtığı, gastrit, ülser ve tümör gibi durumlar açısından mide kontrolü yapılır. Gastrit ve ülser varlığında bu sorunlar tedavi edildikten sonra işlem yapılmalıdır. Tümör varlığında ise işlem yapılmaz.

Kontrol endoskopisinde bu tip sorunları olmayan kişilerde işlem öncesi mide asidini azaltan mide koruyucularına başlanması önerilir.

İşlemden önce kişiler anestezi uzmanı tarafından değerlendirilir. Çünkü bu endoskopik işlem anestezi altında uygulanan bir işlemdir. Anestezi muayenesi ve yapılan kan tetkiklerinde bir sorun saptanmaması durumunda işlem günü belirlenir.

Endoskopik mide küçültme işlemi için tam donanımlı hastane koşulları, gerekli teknolojik altyapı ve bu işte deneyimli bir ekip gereklidir. İşlem yaklaşık 90 dakika kadar sürmektedir. Bu sürede kişi anestezi altında olacağı için işlem sırasında herhangi bir ağrı, sızı, bulantı gibi şikayetleri hissetmez ve işlemi hatırlamaz. İşlem sırasında özel endoskopi cihazı ve bu cihazın ucuna yerleştirilen özel bir dikiş aparatı sayesinde midenin içinden dikişler atılarak mide büzüştürülerek küçültülür ve işlem tamamlanır.